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Impfattest anfordern

ACHTUNG: Bitte über dieses Formular keine Impfterminwünsche abgeben, hier ausschließlich Anfragen zur Anmeldung im Impfzentum

Wenn Sie ein solches Impfattest anfordern möchten, füllen Sie bitte das unten stehende Formular aus und senden es uns zu. Beachten Sie dabei bitte die aktuell geltenden Impfpriorisierungen, die Sie hier finden können. Sofern Sie einer der dort genannten Gruppen zugehören, können Sie das fertige Attest am folgenden Werktag in unserer Praxis abholen.

Bitte beachten Sie, dass über dieses Formular ausschließlich Anfragen für Impfatteste erfolgen, eine Beantwortung Ihrer Anfrage per Mail findet nicht statt.







Ich stimme zu, dass meine Angaben aus dem Formular zur Beantwortung meiner Anfrage erhoben und verarbeitet werden. Die Daten werden nach abgeschlossener Bearbeitung Ihrer Anfrage gelöscht. Hinweis: Sie können Ihre Einwilligung jederzeit für die Zukunft per E-Mail an info@gemeinschaftspraxis-durlach.de widerrufen. (Pflichtfeld)

Detaillierte Informationen zum Umgang mit Nutzerdaten finden Sie in unserer Datenschutzerklärung.


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